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儿童1型糖尿病需要根据不同病程调整胰岛素使用

​儿童1型糖尿病一经确诊应尽早并需终生依靠外源性胰岛素替代治疗。

要明确胰岛素治疗不是孤立进行的,需要在糖尿病计划饮食的基础上合理应用,同时进行适当的体育锻炼,心理治疗及家长与患儿的积极参与配合,才能使糖尿病的综合治疗达到预期的目的。

根据糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。急性代谢紊乱期胰岛素用量偏大,需尽快把血糖控制到满意的水平。

进入缓解期后胰岛素用量明显减少,为避免发生低血糖,胰岛素用量可能仅为2~4单位 / 天,甚至更少,但一般不主张完全停药。

在强化期到来时,需根据患儿血糖情况再次增加胰岛素的用量。

但此时家长和患儿往往不能理解,需要耐心讲明病情,尽快调整胰岛素用量以控制血糖。

糖尿病患儿最终都要进入永久糖尿病期,完全依靠外源性胰岛素维持生命和防止酮症酸中毒。

特别是处于青春期的糖尿病患儿,由于性激素增多,与胰岛素作用相拮抗,使胰岛素用量进一步增加,病情极不稳定。

青春期过后胰岛素用量将有所减少,病情逐渐趋于稳定。



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