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快速了解儿童糖尿病

很多人认为,糖尿病是成年人的“专利”。但实际上,儿童甚至新生儿也会患糖尿病,以1型为主。近年来,和成人糖尿病一样,儿童糖尿病的发病率也有不断增长的趋势。
  儿童1型糖尿病通常有典型的“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)症状,若不及时治疗,往往容易出现酮症酸中毒而危及生命。如果血糖控制不良或治疗不当,不仅影响儿童生长发育,而且可引起许多慢性并发症,如糖尿病肾病、眼病、心脏病和神经病变等。 

  虽然糖尿病会伴随患儿一生,带来很多生活上的不便,但如果进行系统有效的治疗,控制好血糖,延缓并发症的发生,糖尿病患儿完全可以像正常儿童一样长大成才,和正常人一样生活和工作(登高和潜水等危险职业除外),寿命也和正常人没有差异。
  目前,儿童1型糖尿病以胰岛素治疗为主,需要终身治疗。治疗方案必须针对不同患者坚持个体化的原则。
  初发病者,经治疗血糖正常后可进入缓解期,每天所需的胰岛素剂量较小。
  长病程者或青春发育期患者,每天需注射三四次胰岛素进行强化治疗,这样。可使糖尿病并发症发生率降低50%以上。
  餐后血糖高、容易出现低血糖者,可以应用超短效胰岛素。
  经强化治疗仍难以将血糖控制在理想范围的患者,采用胰岛素泵治疗是最好的选择。胰岛素泵像BP机样大小,患儿可将之挂在胸前或放在裤袋中,泵上连接有一根很细的塑料管,其另一端埋在腹部皮下。经调试后,泵会将胰岛素自动输入体内,有基础输入量(模拟人分泌胰岛素)和餐前加量。这样,患儿就不需要每天多次注射胰岛素了,而且还能更好地控制血糖。
  除应用胰岛素治疗外,家长还应该帮助孩子进行饮食控制、运动治疗和心理治疗。
  饮食治疗饮食结构中,碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例分别占5 5%~60%,10%-20%,30%。每天摄入的总热量可以用这个公式来计算:每天总热量(千卡)=1000+实足年龄×(70-100)。但实际上,每个患儿的个体热量需求比较难确定,尤其是处于生长高峰的儿童,所以家长可以根据孩子的胃口和家庭饮食习惯安排饮食,只要孩子不吃甜食、体重不超重就可以了。
  运动治疗糖尿病患儿每天应有0.5-1小时的运动,如球类运动、游泳、跳绳等。应避免攀高和潜水,因攀高和潜水时如发生低血糖则有危险性。运动前可减少胰岛素用量或加餐以避免低血糖。
  心理治疗,在教会孩子自我治疗所必需的知识和技能后,家长还应让孩子了解精神情绪、社会环境、家庭因素等对病情的影响,从而努力减少这些因素的影响,和孩子一起树立战胜疾病的信心。


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