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成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)科普1:概述

​成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)。

是1型糖尿病的一种特殊类型,属于自身免疫性疾病,与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主。

本病虽然处在1型糖尿病的范畴,但它的起病又具有隐匿、迟发的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,在诊断后平均27(13~45)个月无需使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点。

因其临床表现介乎于1型和2型糖尿病之间,又称为“1.5型糖尿病”,即其临床表现不同于人们所熟知的青少年1型糖尿病,而看起来跟2型糖尿病又没有什么两样,非常容易被误诊为2型糖尿病。

​LADA是一类具有遗传易感基因,胰岛自身抗体阳性,早期临床表现类似2型糖尿病(T2DM),初诊后6月内无需依赖胰岛素治疗的1型糖尿病(T1DM)。

近年WHO对糖尿病进行分型时,将LADA归属于自身免疫性缓慢进展型T1DM。

LADA患病率在类似T2DM人群中约占10%,两倍于经典T1DM。目前认为,LADA是在遗传易感的基础上由环境因素触发引起的胰岛β细胞功能进行性受损所致。


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