青少年发病的成年型糖尿病MODY特点
何为MODY?
LADA是成人发生的Ⅰ型糖尿病,与LADA相对应的另外一类糖尿病,就是青少年发病的成年型糖尿病(maturity onset diabetes in young,MODY),这类糖尿病不是Ⅰ型,也不是Ⅱ型,属于特殊糖尿病的范畴。
根据MODY的类别不同,临床表现具有一定差异,治疗上更倾向于Ⅱ型糖尿病。
MODY的特点概述
在糖尿病的四种类型里,MODY属于特殊类型的糖尿病的一种,是一组高度异质性的单基因遗传病,其主要特点是:
有三代或以上的家族发病史,符合常染色体显性遗传规律;
发病年龄常小于25岁;
无自发酮症,确诊后至少5年内不需要用胰岛素治疗。
随着分子生物学和分子遗传学技术的发展,迄今已发现6种MODY亚型,即:
MODY1/肝细胞核因子-4α(HNF-4α)。
MODY2/葡萄糖激酶(GCK)。
MODY3/肝细胞核因子-1α(HNF-1α)。
MODY4/胰岛素启动因子-1(IPF-1)。
MODY5/肝细胞核因子-1β(HNF-1β)。
MODY6/神经源性分化因子(NeuroD1/BETA2)。
其中,除MODY2与葡萄糖代谢途径的“感受器”GCK基因突变相关外,其余均为调节胰岛素基因表达的转录因子变异。
MODY主要发病机制是胰岛β细胞的胰岛素分泌功能缺陷,而不是胰岛素抵抗。
此外,在遗传性上,MODY与1型糖尿病不同,与HLA单倍型无关。
本病的发病率各地区报道不一,约占2型糖尿病的2%~5%左右。
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